中國網(wǎng)4月25日訊 （記者 李佳 李哲）隨著我國醫(yī)改工作的不斷深入推進，不少地方對分級診療制度建設進行了有益探索和嘗試，各省都在摸索到底哪種模式才適合在我國進行大規(guī)?？焖購椭啤⑼茝V。近日，記者深入調研采訪發(fā)現(xiàn)，宜昌以“互聯(lián)網(wǎng)+分級診療”服務為特色的醫(yī)改工作取得了很好的進展，建設全方位的智能化信息平臺，并立體化覆蓋中心衛(wèi)生院、縣醫(yī)院、市醫(yī)院等，用智慧醫(yī)療的新模式走在了全國的前面?？梢哉f宜昌從一開始就構建了一個比較完整的分級診療的運行機制和管理體制，使整個分級診療制度的實施在一個智慧的邏輯框架中進退有序。

    分級診療體系建設，一直是宜昌醫(yī)改的重點。經(jīng)過積極探索推動分級診療制度改革，形成了“全程服務人性化、轉診過程智能化、服務平臺社會化、體系建設一體化、制度創(chuàng)新導向化、患者利益最大化”的分級診療 “宜昌模式”。

    “國務院日前印發(fā)的《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》中，已經(jīng)非常強調社會力量、社會資本參與到醫(yī)改中間，包括公立醫(yī)院改革，包括制度建設，包括分級診療制度等方面。”華中科技大學健康政策與管理研究院院長方鵬騫表示，需要我們的企業(yè)來參與這樣一個改革，進行投入，使得分級診療運行的更有效率。

    據(jù)悉，順應“互聯(lián)網(wǎng)+”趨勢，引入專業(yè)社會力量，搭建分級診療轉診協(xié)作平臺，是湖北宜昌市衛(wèi)生計生委在推進國務院分級診療制度中的一大新舉措。宜昌市衛(wèi)生計生委大膽改革創(chuàng)新，在全市774家醫(yī)療機構搭建起“系統(tǒng)+服務”于一體的互聯(lián)網(wǎng)+分級診療轉診協(xié)作平臺新模式，建立以下三大智能便捷的信息平臺來推進分級診療工作的進一步落實。

    首先是建立轉診協(xié)作平臺，實現(xiàn)上下轉診全環(huán)節(jié)高速聯(lián)通。通過引入第三方互聯(lián)網(wǎng)公司，在全市774家醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)網(wǎng)應用分級診療轉診協(xié)作服務平臺，實現(xiàn)了預約、就診、轉診、結算的過程。有關數(shù)據(jù)顯示，2016年，通過轉診平臺轉診163587人次（其中轉門診1659人，轉檢查332人，轉住院159133人，轉康復2463人）。記者看到，在市人民醫(yī)院專門建立了轉診的服務中心，從基層醫(yī)院轉診來的病人會有專人進行接待、引導，在工作人員的指導安排下，通過綠色通道可以直接到對應科室就診，節(jié)省了患者大量的時間。

    其次是建立遠程醫(yī)療平臺，實現(xiàn)醫(yī)療機構零距離上下聯(lián)動。宜昌市投入350萬元建立市級醫(yī)院和縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構之間的遠程信息共享平臺?！拔覀冞h程醫(yī)療中心最開始的起點是在建立遠程區(qū)域影像中心的基礎上進行升級，過去是膠片直接呈現(xiàn)，不能直接傳輸，現(xiàn)在這些問題都解決了。區(qū)域影像中心的建立最初是基于人民醫(yī)院建立了完善的信息系統(tǒng)，為了幫扶下級醫(yī)療機構把系統(tǒng)延伸到基層醫(yī)院。此外還有超聲遠程醫(yī)療，它是通過一系列獨特的技術，使基層醫(yī)療機構能夠將一些“高難度”病案的信息完整地傳遞給更加權威的醫(yī)院，再由這些權威醫(yī)院進一步分析后回傳。目前這些是免費的?！碑旉柺行l(wèi)計局副局長熊貴斌向記者介紹。

    最后是建立健康信息平臺，實現(xiàn)對重點人群提供全程智能化服務。醫(yī)療機構慢性病管理智能監(jiān)測報卡系統(tǒng)和分揀系統(tǒng)將患者信息實時推送到居民所在基層醫(yī)療機構。為了更好的服務慢性病高危人群，讓他們享受到全程智能化服務，宜昌市投放了500套智能穿戴設備，對高血壓、糖尿病患者進行實時體征監(jiān)測。

    “通過互聯(lián)網(wǎng)+的手段推動我們全民健康管理體系的建設，我覺得這也是醫(yī)改的一個重要方向?！?國家衛(wèi)生計生委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心副主任代濤強調《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，要把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，這就需要我們全面加強健康管理體系的建設。代濤認為考慮到慢性疾病有患病率較高，覆蓋面較廣，病程較長，風險在可控范圍內的特性，對醫(yī)療機構相關人員進行適當培訓，這些疾病的基本診療措施和相應技術就能夠在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展，把患者在大醫(yī)院、市中心醫(yī)院診斷的結果轉到家庭醫(yī)生團隊，轉到基層，這樣就把健康管理的事情落到了實處。

    此外，有關專家也針對宜昌在整個信息化建設過程中，有更多商業(yè)機構參與，甚至資本參與進來運作時信息安全是否得到有效保障表示擔憂。安徽醫(yī)科大學趙林海副教授建議要提前規(guī)范好信息的共享和使用，并協(xié)調好政府、醫(yī)療機構、商業(yè)機構之間的利益，確立責任關系，以及最終如何監(jiān)管。